8 (499) 348-97-11

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
Лечение

Болезнь Бехтерева
(анкилозирующий спондилоартрит)

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) является аутоиммунным хроническим заболеванием позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и суставов. В основе патологии лежит неконтролируемое, продолжительное воспаление связок, сухожилий и суставов, которое способствует развитию анкилоза (окостенения, сращения,) и известкованию. Иногда болезнь задевает сердце, аорту и радужную оболочку глаза.

Анкилозирующий спондилоартрит в основном проявляется у молодых людей в 15 - 30 лет. У мужчин развивается на много чаще и проходит в более прогрессивной форме. Обычно заболевание возникает с воспаления крестцово-подвздошного сочленения с перемещением на поясничный отдел позвоночника и выше с вовлечением суставов. У детей заболевание обычно происходит с нарушения периферических суставов и проявляется незначительным увеличением температуры тела.

Виды болезни Бехтерева:

•             скандинавская – нарушение стоп, небольших суставов кистей и позвоночника;
•             периферическая – нарушение периферических суставов и позвоночника;
•             ризомиелическая - болезнь связок и суставов позвоночника с вовлечением корневых (тазобедренных и плечевых) суставов;
•             центральная - нарушение связочного аппарата и суставов позвоночного столба.

Причины возникновения болезни Бехтерева:

Анкилозирующий спондилоартрит проявляется в результате особенностей иммунитетной системы: иммунитет выявляет агрессивность к тканям собственных связок и суставов, воспринимая их как чужеродные , и возникает при генетической предрасположенности (обычно пациенты становятся носителями антигена лейкоцитов HLA-B27).

Болезнь Бехтерева обычно наследственного характера и может развиваться при таких факторами:

•             затяжные и сильные стрессы, нервное переутомление, неврозы и другие особенности нервной системы и психики и (психосоматический фактор);
•             травмы опорно-двигательной системы;
•             скрытые вирусные и хронические инфекции (мочеполовые и сезонные инфекции, воспалительные кисты в зоне корней зубов, кишечные паразиты, герпес, дисбактериоз, фарингит, хронический тонзиллит и пр.)

Симптомы болезни Бехтерева

О болезни Бехтерева могут говорить такие симптомы:

•             ноги при ходьбе в коленях остаются немного согнутыми, образовывается патологический кифоз (сутулость), утрачивается нормальный поясничный изгиб позвоночника (поясница делается прямой и плоской);
•             воспаление нижних отделов мочевого канала, почек, легких, аортит (аорты), сердца (образование клапанных пороков, миокардит), оболочек глаз (иридоциклит, увеит);
•             увеличение СОЭ до 30-40 мм в час;
•             уменьшение веса, увеличение температуры тела;
•             появляется болезненная скованность мышц спины;
•             воспаление вместе с скованностью и болью медленно продвигается вверх по позвоночнику;
•             при дыхании ограничение движения грудной клетки, повышающаяся тугоподвижность позвоночника;
•             болевые ощущения представляют типичный ритмический рисунок: ослабевают в послеобеденное время и возрастают во 2-ой половине ночи;
•             болезненность и припухание нескольких или одного сустава;
•             болевой синдром в пяточных костях;
•             поясничные боли.

Диагностика болезни Бехтерева

При подозрении на болезнь Бехтерева требуется консультация ревматолога. На ранних стадиях анкилозирующий спондилоартрит установить очень трудно. Рентгенограмма не всегда может определить первые нарушения в суставах (нечеткость контуров сочленений, увеличение суставной щели), поэтому более результативна диагностика МРТ. Производится обследование крови на антиген HLA-B27 и уровень СОЭ. Диагноз определяется на основании характерных клинических признаков, исключив другие болезни с похожими симптомами, и по данным рентгенологического обследования.

Лечение болезни Бехтерева

Лечение сосредоточено на уменьшение воспалительных реакций и болевых ощущений, снижение тугоподвижности, предотвращение дальнейшего нарушения позвоночника. Пациента при обострении заболевания необходимо госпитализироваться в стационар, также необходимо непрерывное диспансерное наблюдение. Только регулярное лечение с использованием противовоспалительных средств может предотвратить сильную деформацию позвоночника. Применяется диета, каждодневная лечебная гимнастика и разные физиотерапевтические методики (рефлексотерапия, парафин, токи Бернара, ультразвук и пр.) При нарушении тазобедренных суставов на поздних стадиях заболевания показано протезирование.

Записывайтесь на приём к специалисту, если задаетесь вопросом: