8 (499) 40-40-012

Головная боль напряжения лечение

Головная боль напряжения

Более чем 10 миллионов людей в США ежегодно обращаются к доктору из-за боли головы. В большинства случаев, врач может верно диагностировать заболевание и прописать лечение на основании истории болезни и осмотра. Головная боль напряжения самый встречающийся вид боли головы. Около у 88 % женщин и 69 % мужчин в течение жизни происходили эпизоды боли головы. Головная боль натяжения может возникнуть в каждом возрасте, но чаще замечается в возрасте 20 - 50 лет.
Имеется приблизительно 300 распространенных заболеваний, которые могут спровоцировать боль головы. Международное сообщество головной боли предложило классификацию боли головы. Тринадцать категорий боли головы делятся на 129 подтипов.
Головная боль бывает первичная и вторичная.
•             Первичная боль головы охватывает кластерную головную боль, мигрень и головную боль напряжения. Больше 90 % пациентов придя к доктору с головной болью наделены этими тремя видами.
•             Вторичная головная боль обычно имеет только один из признаков другого заболевания.

Международное сообщество головной боли делит головную боль напряжения на хроническую или эпизодическую, с наличием и без спазма мышц перикраниальной области.

У людей с эпизодами головной боли напряжения в анамнезе минимум десять эпизодов продолжительностью свыше 30 минут до семи дней и не больше 180 раз на год. Боль головы содержит как минимум 2 особенности:
•             Чувствительность на свет или звук (но не на два раздражителя)
•             Непульсирующая особенность болей с 2 сторон головы
•             Отсутствие увеличение боли при нормальной физической нагрузке
•             Средняя интенсивность болевого синдрома
•             Проблемы в носоглотке отсутствуют
В основном пациенты ассоциируют первый эпизод головных болей напряжения с эмоциональным дискомфортом или стрессовой ситуацией. Но это обычно не снижает кровоток и не влечет к мышечному спазму. Хотя есть больные, которые чувствуют болезненное ощущение мышц шеи, тем не менее, головная боль напряжения – это не повод спазма мышц.

Главную роль боли в патогенезе представляет нарушение регуляторных способностей центральной нервной системы. Итак, сопутствующая мышечная боль зависит от возрастания чувствительности нервных рецепторов, деятельность которых связана с уровнем нейромедиаторов в ЦНС (допамин, серотонин, энкефалины и эндорфины).

Изучения показали, что у многих больных с первичной головной болью отличный результат дает назначение лекарств воздействующих на уровень серотонина. Это больные люди с кластерными болями головы или мигренью. У больных с длительной головной болью также возможно нарушение баланса нейромедиаторов. Депрессия так же является результатом длительных головных болей. Нарушение сна и депрессия зависят от обменом серотонина.

Признаки головной боли напряжения:

•             Боль среднего воздействия и не взаимосвязана с типичными для мигрени признаками как высокая чувствительность к звукам и свету или тошнота, рвота
•             Боль может чувствоваться в затылке с иррадиацией в плечи и шею или в лобную область виска, также распространятся на обе половины головы.
•             Боль появляется постепенно и не связана с периодом или продромом когда больной замечает приближение боли.
Пациенты могут ощущать головные боли напряжение через незначительный промежуток после стресса, в конце дня.
Если головная боль напряжение не проходит за 15 дней или в период 6 месяцев, то боль является хронической.

Когда обращаться к врачу

Больные с эпизодической или хронической головной болью напряжения обязаны обратиться к доктору, если чувствуют нарастание интенсивности или приступы головной боли укачаются.

Людям, которые не ощущают в анамнезе боль головы, то в возрасте свыше 50 лет при боли в области висков нужно медобследование височных артерий. Также у больных свыше 50 лет при первых признаках головной боли нужно исключить вероятные онко-заболевания.

Если головная боль вызвана инфекционными заболеваниями, такими как потливость, температура, ригидность шеи, то врачу нужно проверить пациента на энцефалит, менингит или болезнь Лайма.

Больным с ВИЧ-инфекцией при ощущении головных болей нужно сделать нейровизуализацию для проверки на абсцесс головного мозга, менингит или иного поражения нервной системы.

Иногда боли головы могут быть признаками серьезной соматической проблемы. Тогда больные срочно нуждаются в госпитализации:
Есть больные, которые ощущают резкое повышение головной боли с впечатлением разрыва в голове. Эта боль обычно происходит внезапно и может произойти разрыв сосудов головного мозга. Если даже диагноз не подтвердится, такие случаи должны срочно обследоваться.

• Пациенты с болью головы и с присутствием таких симптомов, как нарушение восприятия окружающего мира и иные когнитивные нарушения, нарушение зрения в одном из глаз, слабость в половине тела, нарушение речи обязаны также срочно госпитализироваться.
• Каждый больной старшего возраста и в особенности при обнаружении незначительной травмы головного мозга обязан быть срочно госпитализирован.
Обычно головные боли напряжения исследуются на основе физикального обследования и истории заболевания. Дополнительное обследование диагностической не нужно пациентам соматически здоровым и с нормальной неврологической симптоматикой.

Больным с длительной головной болью напряжения требуется произвести МРТ или КТ головного мозга независимо от неврологической симптоматики. Такие способы исследования не выявляют мотива некоторых болей головы, но способствуют отбросить серьезные заболевания, обнаруживающиеся морфологически. Также необходимо обследование щитовидной железы, анализ основного обмена и полный анализ крови.

Лечение головной боли напряжения

Многие пациенты замечают результат при приеме нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен и аспирин. Некоторым больным при повышенных эпизодах головной боли необходимо применять более эффективные препараты.

Частое применение медикаментов для устранения боли головы может обернуть эпизодическую боль головы в хроническую. Доктор вправе назначить сильные аналгетические средства, когда это необходимо, но всегда имеется вероятность формирования зависимости от аналгетиков, в особенности опиоидного ряда.
При боли головы могут назначаться бета-блокаторы, антидепрессанты и противосудорожные средства. Препараты для уничтожения головной боли – это бета-блокаторы, антидепрессанты и противосудорожные. У таких медикаментов присутствуют побочные действия, но они наиболее результативны при кластерных болях головы или мигрени. Многие врачи успешно лечат антидепрессантами нового поколения, у которых почти нет побочных действий и можно увеличивать дозу приема до терапевтического результата. Антидепрессанты выписываются в промежутке 1 -2 месяцев до получения эффекта.

Неврологи выявят причину боли головы и подберут необходимое лечение.

Записывайтесь на приём к специалисту, если задаетесь вопросом: