8 (499) 348-97-11

Кокцигодиния (боль в копчике)
Лечение

Кокцигодиния (боль в копчике)

Кокцигодиния представляет собирательное понятие, объединяющее клинические сходные состояния со стойкой хронической или приступообразной болью в крестцово-копчиковой области.

В зависимости от причины образования боли, различают вторичную (зависящую от заболеваний других органов) и первичную (идиопатическую или посттравматическую) кокцигодинию. Из-за анатомического строения женщины больше подвержены риску возникновения данной болезни, чем мужчины.

Боли в зоне копчика могут быть разного характера (с ощущением жжения, мозжащего, судорожного, ноющего, острого и пр.) и имеют четкое расположение. Иногда боль отдается в задние отделы бедер, половые органы, нижнюю часть поясницы, крестец, ягодицы или задний проход.

Причины возникновения кокцигодинии (боли в копчике)

Главная причина образования боли в копчике - рефлекторный спазм мышц тазового дна, образующийся как реакция на дегенеративно-дистрофические повреждения позвоночника, разные болезни органов таза или травму. Продолжительный спазм ведет к укорочению (контрактуре и фиброзу) и уплотнению в строении мышц и связок, что создает сдавливание нервных волокон и натяжение тканей в зоне копчика.

К развитию кокцигодинии обычно приводят такие этиологические факторы:

•             психоэмоциональный стресс;
•             сидячий образ жизни;
•             опущение промежности;
•             тяжелые роды;
•             болезни органов мочеполовой системы;
•             болезни прямой кишки (сигмоидит, проктит, геморрой и др.);
•             рубцовые повреждения вследствие перенесенных операций в зоне заднего прохода;
•             неврологические заболевания позвоночника;
•             нарушения нервно-мышечного системы тазового дна и позадианального пространства;
•             многократные незначительные или застаревшие однократные острые травмы крестцово-копчиковой зоны.

Симптомы кокцигодинии (боли в копчике)

Проявления кокцигодинии связаны с причиной образования болей в зоне копчика. Иногда боли ухудшают качество жизни больного, мешая ему осуществлять привычную каждодневную деятельность.

В клинических случаях обычно наблюдаются такие общие симптомы:

•             интенсивности боли от акта дефекации;
•             уменьшение болевых ощущений стоя, лежа или при ходьбе;
•             увеличение боли в сидячем положении или при наклонах вперед;
•             местная болезненность в зоне копчика.

Боли в копчиковом сплетении часто отдаются на внутреннюю часть бедра, в промежность, ягодичную зону. При приступах очень часто кожа становится бледной, появляется повышенная потливость. Это происходит вследствие реакции вегетативной нервной системы на болевой синдром при спазме кровеносных сосудов.

Диагностика кокцигодинии (боли в копчике)

Диагноз кокцигодинии устанавливается на основании физикального обследования пациента и истории болезни, при которых исключаются другие заболевания, способствующих развитию боли в крестцово-копчиковой зоне. Могут потребоваться консультации хирурга, уролога, терапевта, невропатолога, проктолога и ревматолога. Женщинам обязательно необходимо обследоваться у гинеколога.

Вначале делается ректальное обследование и пальпация копчика. При необходимости используются инструментальные способы исследования (МРТ, КТ, рентгенография, УЗИ органов малого таза и брюшной полости). Для исключения опухолевого поражения, применяется ирригоскопия и колоноскопия.

Лечение кокцигодинии (боли в копчике)

Для лечения начальных форм кокцигодинии используются консервативные способы:

•             лечебная физкультура;
•             мануальная терапия;
•             блокады;
•             физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук и др.);
•             для устранения контакта копчика с поверхностью сидения применение специальных подушек;
•             прием при запорах слабительных средств и противовоспалительных средств.

При устойчивом болевом синдроме и недостаточном лечебном результате консервативной терапии производят удаление копчика (кокцигэктомию). При определении вторичных форм кокцигодинии терапевтический курс проводится у специалиста данного профиля и направлено на лечение основного заболевания.

Записывайтесь на приём к специалисту, если задаетесь вопросом: