8 (499) 348-97-11

Остеомиелит
Лечение

Остеомиелит

Остеомиелит представляет воспалительное инфекционное заболевание всех структурных элементов кости (компактного и губчатого вещества, надкостницы и костного мозга). Остеомиелит имеет хроническую или острую форму.

Обычно остеомиелит распространяется на верхнюю челюсть, нижнечелюстные суставы, плечевую и бедренную кость, кости голени и позвонки. Заболевание возникает преимущественно у мужчин преклонного возраста и у детей.

Остеомиелит классифицируется по таким параметрам:

•             по способу внедрения инфекции в кость: негематогенный (огнестрельный, травматический), гематогенный (первично-хронический и острый);
•             по течению заболевания: первично-хронический (с атипичными формами), хронический, острый и при некоторых хронических инфекциях;
•             по происхождению: неспецифический (спровоцированный преимущественно кокками) и специфический (спровоцированный специфической микрофлорой).

Причины возникновения остеомиелита:

Остеомиелита возникает вследствие инфекции костной ткани, надкостницы или костного мозга. При гематогенной форме заражение происходит внутренним (эндогенным) путем, т.е. бактерии инфицируют костную ткань с потоком крови. Острый гематогенный остеомиелит обычно возникает в юношеском, детском и грудном возрасте.

Гнойное воспаление костей может произойти вследствие заражения наружным (экзогенным) путем, к примеру, после травматологической операции, при огнестрельном ранении или открытом переломе. При контактном экзогенном остеомиелите заражение начинается путем перехода гнойного воспаления на костные структуры с тканей.

Главные возбудители гематогенного остеомиелита - кокковые инфекции (стрептококк, стафилококк). Способствовать развитию острой форме гематогенного остеомиелита могут различные болезни, таких как пневмония, скарлатина, корь, пиодермия, тонзиллит, фурункулез, воспаление среднего уха и пр.

На образование остеомиелита могут влиять такие факторы:

•             пожилой возраст;
•             недостаточное питание, небольшая масса тела;
•             спленэктомия (перенесенное удаление селезенки);
•             злокачественные опухоли;
•             заболевания почек и печени;
•             низкая иммунная система и частые инфекционные болезни;
•             варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность;
•             атеросклероз сосудов;
•             сахарный диабет;
•             алкоголизм, применение внутривенных наркотических средств, курение.

Симптомы остеомиелита

У остеомиелита существует несколько форм развития, отличающихся по прогнозу дальнейшего состояния больного и клинической картине. К общим симптомам относятся проявления острой интоксикации в организме:

•             увеличение уровня СОЭ;
•             увеличение температура тела;
•             распространенная или местная боль в мышцах (при повреждении конечностей или позвоночного столба);
•             слабость, недомогание.

При любом остром остеомиелите ощущается постоянная очень сильная режущая боль в области расположения инфекционного очага. Гнойные формы могут характеризоваться дисфункцией сустава, образованием свища, локальной отечностью.

У эндогенного остеомиелита короткий начальный период от 2 до 3 дней, во время которого симптомы почти незаметны. Затем быстро увеличивается температура тела, боль в поврежденной области кости приобретает резкий, явный характер и болезнь стремительно прогрессирует. Пациент ощущает позывы к рвоте.

При молниеносной (токсической) форме гематогенного остеомиелита может происходить посинение губ, западание глаз, бледность лица, потеря сознания и судороги, сердечные боли и понижение давления. При таких симптомах необходима срочная госпитализации пациента.

Травматический остеомиелит сопровождается острыми симптомами в области травмы, которые затем переходят в хроническую форму. При этом состояние пациента может быть удовлетворительным, через свищевые ходы убираются гнойные выделения.

Диагностика остеомиелита

Обследование остеомиелита производится путем таких лабораторно-инструментальных способов исследования:

•             фистулография с введением контрастного вещества;
•             КТ или МРТ;
•             рентгенограмма;
•             общий анализ крови.

При необходимости применяется радиоизотопное сканирование, пункция костномозгового канала, биопсия костного мозга.

Главной причиной возникновения артроза является неспособность суставного хряща удерживать механическую нагрузку. Это связано с интенсивными перегрузками одного и того же сустава благодаря часто повторяющимся, стереотипным движениям (к примеру, суставов позвоночника у грузчика, лучезапястного сустава у маляра , артрозы коленных суставов у бегуна). Также перегрузка хряща может произойти в результате нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, из-за чего возникает неравномерное распределение нагрузки. Вторичный остеоартроз развивается вследствие разных приобретенных или врожденных заболеваний.

Лечение остеомиелита

Комплексное лечение должно проводится в стационаре после определения диагноза. Осуществляется продолжительная антибактериальная терапия и санация нарушенного участка, а также лечение, способствующее усилению общего иммунитета. Проводится дезинтоксикация организма.

В особо трудных формах остеомиелита необходимо оперативное лечение. Профилактика заболевания сводится к своевременному лечению очагов инфекции.

Записывайтесь на приём к специалисту, если задаетесь вопросом: