8 (499) 348-97-11

Пароксизмальная гемикрания- что за болезнь и как ее лечить?

Пароксизмальная гемикрания

Пароксизмальная гемикрания представляет самостоятельную болезнь, относящуюся к сосудистым головным болям. Так, что это отдельная нозологическая форма, а не один из форм кластерных болей, было выяснено ещё в 1974 году. Но о причинах заболевания и его развитии до сих пор ничего не выяснено. Подразумевается, что данная болезнь является трансформацией других пароксизмальных заболеваний.
Обычно, в отношении 8 к 1, эта болезнь возникает у женщин, что отличает эту форму от кластерной цефалгии. Отдельные специалисты рассматривают это заболевание как аналог кластерной цефалгии, чаще развивающееся у мужчин.

Симптомы:

Первые признаки болезни проявляются во взрослом возрасте, очень редко, такой болезнью могут страдать дети. Главный симптом – очень сильные, ежедневные приступы жгучей, сверлящей или пульсирующей боли. Она распространяется только на одну сторону и возникает в области виска, лба и глазниц. Другие симптомы полностью идентичны с развитием кластерной цефалгии:

•             Заложенность носа.
•             Слезотечение.
•             Покраснение глаз.
•             Покраснение лица.

Данная форма головной боли напоминает кластерную, это хорошо видно, когда сравнивать её локализацию и интенсивность, а также дополнительные симптомы. Но у пароксизмальной гемикрании существуют свои особенности. Её приступы обычно продолжаются всего несколько минут, в день их может быть около 10 раз и больше. Но достаточно хорошо заметно отличие при лечении. Так, к примеру, и бывают случаи, когда приступ совсем исчезает от приёма нескольких таблеток индометацина, хотя до этого больной жаловался на недомогание в течение нескольких лет.

Клинические разновидности:

Имеется три разновидности данного недуга. Обычно встречается хроническая пароксизмальная гемикрания. Боль в области головы ощущается ежедневно в течение долгих лет, без периода ремиссии.

Клиническая эпизодическая разновидность обуславливается тем, что у больного проявляются частые каждодневные приступы, но бывают продолжительные периоды ремиссии.

Прехроническая пароксизмальная гемикрания возникает с редких эпизодов головных болей, затем наступает хроническая форма без периода ремиссии.

Диагностика

При определении диагноза такого недуга очень важно не ошибиться и не перепутать такой вид головной боли с кластерными. Так, для этого имеется специальная таблица, ответы из которой помогут установить верный диагноз. Иногда при диагностике достаточно визуального осмотра и опроса больного. При этом необходимо понимать, что приступ проявляется хотя бы при одном из приведенных симптомов:

•             Птоз или миоз.
•             Потливость лица.
•             Отёчность век.
•             Заложенность носа.
•             Слезотечение.
•             Покраснение глаз.

Когда хотя бы один из вышеуказанных симптомов имеется у больного, то можно предположить пароксизмальную гемикранию.

Когда не один из вышеуказанных признаков у больного не проявляется, то требуется сделать дополнительную диагностику. Это может быть МРТ или КТ, так как схожие признаки возникают при других тяжёлых патологиях, к примеру, кисты мозга или опухоли.

Что касается эпизодической формы этого заболевания, то здесь больной жалуется, что боль в голове возникает только на определенное время, на месяц или на год. Но затем в некоторых случаях происходит полная ремиссия, при которой пациент чувствует себя вполне здоровым.

Лечение

Единственное лекарство, которое помогает осилить болезнь – индометацин. Использовать его можно в форме таблеток и свечей. Так, пароксизмальная гемикрания, симптомы которой ощущались больным месяцами, исчезают после приёма лекарства буквально за несколько дней.

Лечение начинать необходимо с дозы не более 75 мг. Принимать данную дозу лекарства необходимо 3 раза в день, с медленным повышением до 250 мг, если болевые атаки продолжаются. Как приступы исчезнут, и не будет проявляться несколько дней, то дозу можно понизить до поддерживающей, составляющей 12,5- 25 мг в сутки.

Когда не имеется противопоказаний к применению индометацина, лекарство нужно принимать многие месяцы, так как, если произойдет резкая отмена препарата, то болезнь может снова очутиться. Индометацин нельзя использовать в таких случаях:

•             Нарушение работы почек.
•             Нарушение работы печени.
•             Беременность.
•             Панкреатит.
•             Сердечная недостаточность.
•             Изменение кроветворения.
•             Язва кишечника (обострение) и желудка или эрозия.
•             Аллергия на лекарство.

На практике установлено, что индометацин – единственный препарат, который может справиться с болями такого вида. Все другие лекарства, такие как анальгетики, не помогают. Не все это знают и много людей с таким диагнозом используют спазган или анальгин долгие годы, при этом приступы у них не исчезают.

Записывайтесь на приём к специалисту, если задаетесь вопросом: