8 (499) 348-97-11

Перемежающаяся хромота
Лечение

Перемежающаяся хромота

Нейрогенная перемежающаяся хромота

При стенозе позвоночного канала продолжительная компрессия корешков конского хвоста на поясничном уровне выявляется выпадением сухожильных рефлексов с ног и ишиалгической двусторонней болью, которые ощущаются при ходьбе и представляют преходящий характер. При спуске по лестнице или с горы признаки более проявлены, чем при подъеме. Это выражается обострением поясничного лордоза при спуске , что вызывает большее сужение позвоночного канала. Обыкновенное прекращение ходьбы не способствует облегчению. Больному требуется многократно изменить положение позвоночника, к примеру присесть или сесть на корточки. Типично возрастание боли при стоячем положении гиперлордоза и ее утихании при сидении на стуле с поясничным кифозом. Для определения диагноза используют МРТ, КТ-миелографию или миелографию. При перемежающейся нейрогенной хромоте не всегда просматривается повреждение всего конского хвоста. Это может быть симптомом корешковой хромоты (поражение только одного корешка).

Венозная перемежающаяся хромота

Перемежающаяся венозная хромота возникает при изменении оттока венозной крови из окклюзии тазовых вен или нижних конечностей при стенозе. При ходьбе проявляются судороги ног, ощущение распирания и диффузная боль. Возвышенное положение ног дает облегчение. При остановке болевые ощущения проходят постепенно.

Лечение:

Перемежающаяся истинная хромота развивается в результате ишемии мышц ног во время нагрузки при органическом нарушении артериального кровообращения. В зависимости от локализации окклюзии сосуда боль может ощущаться в бедре и тазовом поясе при повреждении артерий таза или только в голени. Она может чувствоваться и в ампутационной культе.

Боль при перемежающейся хромоте заставляет больного останавливаться. После непродолжительной остановки он вновь может преодолеть небольшой отрезок пути. Этот признак вместе с результатами исследования сосудов (допплеросонография, осциллометрия, проба Ретшоу, аускультация и пальпация), является главным для диагноза. Иногда определяют атрофии мышц. Обычно причина синдрома - атеросклероз. У молодых людей аномальное размещение артерии подколенной ямки кнутри от внутренней головки икроножной мышцы может способствовать к перемежающейся хромоте. По результатам ангиографического обследования при окклюзионной болезни периферических артерий проводится транслюминальная ангиопластика или оперативное лечение.

Записывайтесь на приём к специалисту, если задаетесь вопросом: