8 (499) 348-97-11

Рахит
Лечение

Рахит

Рахит представляет обменное полиэтиологическое заболевание быстро растущего организма, в котором выявляется недостаток витамина D, что создает минерализацию новообразующихся костных тканей и нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Симптомы рахита больше всего видны у детей с рождения до года (рахит ранний) и от года до 6 лет (рахит поздний). Похожее состояние у детей в старшем возрасте и взрослых называю остеомаляцией.

Для рахита типично большое количество функциональных и структурных изменений разных систем и органов организма. Тяжесть протекания, его формы и степень распространенности заболевания связаны с условиями жизни и климатическими характеристиками. Самая высокая вероятность развития рахита возникает при внутричерепной родовой травме, при нарушениях ухода и вскармливания, у недоношенных детей с большой незрелостью ферментных систем и эндокринных органов, при задержке внутриутробного развития и других перинатальных нарушениях.

Рахит бывает вторичным или первичным и подразделяется по таким критериям:

•             по клиническому течению (без отклонений в содержании фосфора и кальция, фосфоропенический, кальципенический);
•             по характеру течения заболевания (рецидивирующий, подострый, острый);
•             по степени тяжести (легкая форма - I; средней тяжести - II; тяжелая форма - III);
•             по периоду болезни (начальный период, разгар, реконвалесценция и остаточные явления).

Причины возникновения рахита:

Главными причинами развития рахита у детей являются как экзогенные, так и эндогенные факторы:

•             инфекционные хронические заболевании;
•             плохая двигательная активность;
•             полигиповитаминозы;
•             экологические факторы;
•             хронические болезни почек и печени;
•             синдром мальабсорбции;
•             факторы беременности (недостаточная двигательная активность женщины во время беременности, плохое питание, недоношенность плода);
•             пищевой фактор (недостаточное количество питательных веществ в грудном молоке из-за плохого питания матери, недостаточное содержание животного белка в прикорме, позднее введение прикорма, раннее искусственное вскармливание неадаптированными смесями);
•             отсутствие солнечного облучения и недостаток свежего воздуха.

Отдельно рассматривают гипофосфатемический рахит (витамин- D-резистентный, фосфат-диабетрахит), который развивается в результате генетической мутации и передается по наследству.

Симптомы рахита

Обычно рахит возникает в возрасте ребенка 3-4 месяце (реже – возникает с 1,5 месяцев), и первые признаки незаметны. Для первой стадии заболевания, которая происходит от 10 дней до месяца, обусловлены такие клинические симптомы:

•             возникает зуд затылочной части, в результате чего ребенок трется о подушку головой и образуется затылочная характерная лысина;
•             возникает чрезмерная потливость (особенно волосистой области головы);
•             ребенок становится пугливым, раздражительным и беспокойным.

Когда рахит не установлен на этой стадии, то заболевание переходит в активную фазу и возникают отчетливые изменения костей:

•             физическое и психическое отставание в развитии;
•             остеомаляция грудной клетки;
•             формирование узкого специфического таза;
•             остеомаляция нижних конечностей и грудной клетки;
•             вероятно западение переносицы (с образованием седловидного носа);
•             голова может образовать асимметричную форму, теменные и лобные бугры разрастаются в размерах;
•             естественный родничок не затягивается, в теменной и лобной части головы образуются очаги размягчения кости.

Диагностика рахита

Диагностика рахита содержит анализ мочи на содержание кальция, рентгенологическое обследование скелета, биохимическое обследование крови (для выявления уровня кальция, фосфора, эритроцитов и гемоглобина) и оценку клинических проявлений. При надобности делаются специальные тесты на выявление функций ЖКТ.

Дифференциальное обследование производится для устранения таких заболеваний как гипотиреоз, фосфат-диабет, почечно-тубулярный ацидоз, врожденная ломкость костей, хондродистрофия и др.

Лечение рахита

Огромное значение имеет своевременное определение рахита и профилактика. Лечение сводится к применению медикаментозных средств (цитратной смеси, АТФ, калия, магния, препаратов кальция и витамина D). Используется общеукрепляющая терапия:
•             физиопроцедуры;
•             массаж;
•             лечебная физкультура (укрепляет мышечный каркас, что задерживает деформацию костей).

Также требуется отрегулировать режим дня и питание, увеличить прогулки на свежем воздухе.
При переходе болезни в стадию ремиссии ребенку с возраста 7 лет возможно проведение корректирующего оперативного лечения.

Записывайтесь на приём к специалисту, если задаетесь вопросом: