8 (499) 348-97-11

Сакроилеит
Лечение

Сакроилеит

Сакроилеит является воспалением крестцово-подвздошного сочленения (сустава). Патологическое нарушение может затрагивать сустав полностью (панартрит) или распространятся на суставные поверхности (остеоартрит) и синовиальную оболочку (синовит). Одновременный воспалительный процесс 2 крестцово-подвздошных суставов может представлять типичное проявление ревматических заболеваний (синдром Рейтера, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и др.).

Заболевание может быть хроническим или острым, с последующим деформацией или анкилозированием сочленения. Анкилоз происходит при ревматическом поражении. Для деформирующего сакроилеита типично развитие костных наростов (остеофитов) по краям сочленения.

По этиологии классифицируют гнойный (неспецифический), специфический (при разных болезных, к примеру -туберкулезе) инфекционно-аллергический (асептический сакроилеит).

Причины возникновения сакроилеита

Развитие сакроилеита характерно под воздействием таких факторов:

•             опухолевые поражения;
•             аутоиммунные заболевания;
•             инфекционные процесс (туберкулез, бруцеллез и пр.);
•             растяжение связок, перенапряжение, подвывихи, ушибы и травмы;
•             на крестцово-подвздошное сочленение большая физическая нагрузка (сидячей работе, ношении тяжестей, при беременности).

Гнойный острый сакроилеит обычно возникает вследствие травмы или при поражении сустава с током крови.

Хронический сакроилеита обычно возникает при бруцеллы и микобактерии туберкулеза.

Симптомы сакроилеита

Клинические проявления сакроилеита очень различны и зависят от типа заболевания. Обычно первым признаком является приступообразная или постоянная боль в зоне крестца или /и в периферических суставах. В крестцово-подвздошном сочленении изолированный болевой синдром возникает у 15% пациентов: обычно он совмещается с болями в крупных или мелких периферических суставах. У 10% больных первыми признаком сакроилеита являются повреждение глаз (иридоциклит, ирит).

Болевые точки ощущаются в области ягодиц, под задней остью подвздошной кости и сбоку от крестца. Увеличение болевого синдрома чувствуется при скрещивании ног, отведении ноги (согнутой в тазобедренном или коленном суставе), наклонах туловища (особенно в сторону нарушенного сустава), продолжительное нахождение в положении стоя или сидя, в движении и при надавливании на зону локализации боли. Иногда боль отдает в бедро, ягодицу и поясницу.

При гнойном остром сакроилеите просматриваются такие симптомы:

•             иногда на задней части бедра образуются гнойные затеки;
•             резкие боли в зоне крестцово-подвздошного сочленения, увеличивающиеся при разгибании ноги, а также при пальпации крыльев подвздошных костей и сустава;
•             болевой синдром в нижней части живота;
•             ознобы, увеличение температуры организма.

При гнойном подостром сакроилеите начало болезни стертое и обуславливается локальной умеренной болезненностью в зоне подвздошного сустава. Хроническое заболевание чувствуется двусторонними или односторонними болями (похожие на боли при ишиасе), затрудняющими ходьбу и увеличивающиеся при движениях. При присутствии затеков возникает вероятность прорыва гноя в полость таза и ягодичную область.

Диагностика сакроилеита

Требуется обратиться к ортопеду-травматологу при подозрениях на сакроилеит. Устанавливаются болевые специфические точки и производится ряд анализов для исключения иных заболеваний с похожими симптомами и подтверждения сакроилеита. По результатам исследования пациенту могут потребоваться консультации онколога, для женщин гинеколога, врача-инфекциониста или фтизиатра.

Диагноз устанавливается после рентгенологического обследования крестцово-подвздошного сочленения. Производится компьютерная томография для исключения онкологических патологий тазовых костей.

Лечение сакроилеита

Лечение направлено на возобновление работы пораженного сустава, купирование болевого синдрома и на устранение главной причины заболевания. При инфекционном типе сакроилеита применяются антибактериальные средства. Для снятия болевого синдрома используются глюкокортикоиды, анальгетики, противовоспалительные средства нестероидной типа. Возобновить суставные функции помогает лечебная физкультура и разные физиотерапевтические процедуры. Иногда производится резекция крестцово-подвздошного сочленения. При гнойном остром сакроилеите требуется вскрытие и дренирование гнойной полости.

Записывайтесь на приём к специалисту, если задаетесь вопросом: