8 (499) 348-97-11

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела в области позвоночника является хронической болезнью позвоночного столба, которая имеет дегенеративный характер. Ее возникновение обусловлено истончением и смещением межпозвонковых дисков, вследствие чего повышается давление на фасеточные суставы и гиалиновый хрящ утрачивает эластические способности, так медленно начинают создаваться костные краевые выросты (остеофиты), которые ограничивают подвижность поврежденного отдела позвоночника. Когда заболевание имеет запущенную форму, то может развиться реактивный воспалительный процесс сустава, который впоследствии полностью утратит подвижность.

Данная патология чаще возникает в шейном отделе позвоночника, поясничный отдел подвержен этим заболеванием значительно реже. А самой редкой локализацией этой болезни представляет грудной отдел позвоночника.

Причины заболевания:

Как и другие болезни позвоночного столба, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника весьма часто возникает вследствие изменения процессов обмена веществ. Данная причина становится основной для людей в пожилом возрасте.

Часто причиной развития этого заболевания представляют также болезни позвоночного столба, к примеру – остеохондроз. Так из-за дегенеративно-дистрофических изменений снижается высота дисков, что приводит к причине повышения давления на поверхности суставов.

Иногда причиной проявления болезни могут стать разные хронические микротравмы или травмы в области позвоночника.
Также в большую отдельную группу можно объединить причины, которые обусловлены перегрузками позвоночного столба. Подразумевается не только о продолжительных и тяжелых физических нагрузках, которые больной может ощущать в результате профессиональных обязанностей (к примеру, спортсмены).

Малоподвижный образ жизни также становится причиной возникновения заболевания – в данном случае мышечный корсет и связочный аппарат развиты плохо, медленно возникают нарушения обмена веществ, а всякая серьезная нагрузка делается проблемой для позвоночника и может создать возникновения болезни. Нарушение осанки также способствует неравномерной нагрузке на позвоночник, что часто является причиной разных болезней.

Раннее проявление болезни вероятно также при образовании различных аномалий в позвоночнике. Подразумевается люмбализация (образование шестого поясничного позвонка, который образуется за счет верхней части крестцового сегмента в области позвоночника) и сакрализация (совмещение с крестцом пятого поясничного позвонка). Причиной возникновения такой болезни может стать также ассиметричное расположение дугоотросчатых суставов.

Симптомы заболевания:

Данная болезнь обычно проявляется хроническими болями в пораженном отделе позвоночника. Часто это ноющая боль, отдающая в ногу и ягодичную область, но боль не ощущается ниже колена, локализируется только в области бедра. При активном движении и продолжительном нахождении в одной позе боль может нарастать, в состоянии покоя боль в основном проходит.

По мере развития болезни возникает и другой симптом – это скованность позвоночника в поврежденном отделе в утреннее время. Обычно она ощущается менее часа и медленно исчезает. Характеризуется такая скованность образованием остеофитов, поэтому такой симптом является весьма угрожающим, его нельзя игнорировать.

Также имеется распространенный симптом этой болезни, как образование подвывихов поврежденного сустава, вследствие которых тонус мышц возрастает (рефлекторная реакция человеческого организма), что создает ограничение подвижности в области позвоночника и увеличению болевого синдрома.
При таком заболевании боль проявляется вследствие таких причин:
•             компрессия нервного окончания. В этом случае боль будет ощущаться по ходу всего поврежденного нерва. Также может возникнуть слабость и онемение мышц, возникнуть изменения чувствительности;
•             непосредственно суставная боль, которая обычно проявляется очень сильно. Именно такая боль характерна скованностью позвоночника в утреннее время;
•             боль в мышцах и связках. Боль, возникающая по этой причине, также ощущается очень сильно, при этом она усиливается, когда больной двигается или находится в вертикальном положении. Боль усиливается при нажатии на поврежденную мышцу.

Диагностика заболевания

Вначале врач должен установить локализацию поражения нервной системы и степень при помощи диагностических манипуляций. После начального обследования осуществляются основные способы диагностики – компьютерная и магнитно-резонансная томография. При помощи данных процедур врач имеет четкое изображение пораженного отдела позвоночника в различных проекциях, при помощи чего можно определить правильный диагноз и подобрать требуемое лечение.

Каким должен быть курс лечения?

Лечение этой болезни назначается специалистом. Необходимый курс лечения зависит от возраста пациента и самочувствия, а также от стадии заболевания. Имеется достаточно эффективная и отработанная тактика лечения, при которой можно добиться продолжительной ремиссии.

Не зависимо от стадии болезни, назначают лечебную гимнастику, плавание и массаж. Такие процедуры увеличивают мышечный корсет позвоночника, поэтому восстанавливается или сохраняется подвижность позвоночника. Стоит заметить, что такие процедуры результативны практически при любых болезнях позвоночника, поскольку одной из основных задач лечения – это сохранение подвижности позвоночника в поврежденном отделе.

Проводятся также физиотерапевтические мероприятия такие, как магнитотерапия, ионогальванизация с анальгезирующими лекарствами, фонофорез с гидрокортизоном (в особенности пожилым людям и кому противопоказаны активные движения). Но физиотерапевтические процедуры не всегда дают требуемый эффект, все зависит от восприимчивости пациента к данному лечению.

Основным лекарствами являются хондропротекторы, главная цель которых - стимулирование регенерации и приостановление дегенерации хрящевой ткани. К таким лекарствам принадлежит хондроитин сульфат и глюкозаминсульфат.

Хондроитин сульфат стимулирует регенерацию хрящевой ткани, стабилизируя в ней обмен фосфора и кальция. Препарат хондроитин сульфат обычно идет вместе с димексидом, с помощью которого улучшается проникновение лекарства в поврежденные хрящи. Димексид оказывает болеутоляющее и противовоспалительное воздействие. Благодаря действию этих составляющих лекарство значительно улучшает состояние пациента, воссоздается двигательная активность позвоночного столба, также его функциональные возможности повышаются. Обычно такие лекарства изготавливаются в виде таблеток или мази.

Для снятия воспаления и болевого синдрома обычно используются нестероидные противовоспалительные лекарства. Но на последних стадиях развития болезни, они не всегда достаточно эффективны, в таком случае используют стероидные гормоны. Эти лекарства обладают более сильным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, чем нестероидные (лекарства основной группы).

Если боль создается мышечными спазмами, то применяются миорелаксанты.
Когда болевой синдром не получается убрать вышеописанными способами, то используются лечебные блокады смесями анальгетиков и стероидов. Эти блокады обеспечивают хороший результат, с их помощью быстро улучшается состояние пациента. Но необходимо учитывать, что такие блокады нужного лечебного эффекта не имеют, а обеспечивают лишь быстрое снятие боли.

Записывайтесь на приём к специалисту, если задаетесь вопросом: