8 (499) 348-97-11

Шпора пяточная
Лечение

Пяточная шпора лечение

Пяточная шпора является остеофитом (костным разрастанием) в виде клюва или шипа, образующееся в зоне прикрепления ахиллова сухожилия (задняя пяточная шпора) или на подошвенной поверхности бугра пяточной кости (подошвенная шпора). Иногда пяточная шпора появляется на верхнем крае пяточного бугра у сухожилия трехглавой мышцы голени. Во время костного разрастания сдавливаются мягкие воспаленные ткани стопы, вызывающие обостренные боли.

Обычно пяточные шпоры образовываются в результате разных инволютивных изменений организма человека и типичны для людей пожилого и среднего поколения. Проявление патологии очень высокое, так в 40 - 45 лет такое анатомическое нарушение проявляется практически у четверти жителей, а после семидесяти лет частота патологии возрастает до 90%.

Размер костного образования может достигать от нескольких миллиметров до 1,5 см. Часто при заболевании в зоне верхушки шпоры происходит формирование слизистой сумки с развитием воспаления.

Причины возникновения пяточной шпоры:

Пяточная шпора развивается при большой нагрузке на пяточную кость, поэтому заболевание часто возникает у людей с большим весом и спортсменов или благодаря особенностям профессиональной деятельности, при которой требуется продолжительное пребывание на ногах.

Возникновению заболевания могут способствовать такие причинами:

•             нейродистрофические и трофические расстройства;
•             ревматические болезни (синдром Рейно, ревматоидный артрит и др.);
•             инфекционные болезни (подагра, грипп, ангина и др.);
•             синдром перемежающейся хромоты (сосудистые расстройства);
•             воспаление суставной сумки (рецидивирующий бурсит) ахиллова сухожилия;
•             краевые переломы в зоне бугра пяточной кости, ушиб пяточной кости;
•             ношение неудобной обуви;
•             хроническая травматизация;
•             продольное плоскостопие;
•             подошвенный фасциит.

Главной причиной возникновения артроза является неспособность суставного хряща удерживать механическую нагрузку. Это связано с интенсивными перегрузками одного и того же сустава благодаря часто повторяющимся, стереотипным движениям (к примеру, суставов позвоночника у грузчика, лучезапястного сустава у маляра , артрозы коленных суставов у бегуна). Также перегрузка хряща может произойти в результате нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, из-за чего возникает неравномерное распределение нагрузки. Вторичный остеоартроз развивается вследствие разных приобретенных или врожденных заболеваний.

Основные этиологические причины остеоартроза:

•             наследственность;
•             эндокринные заболевания;
•             нейротрофическая артропатия (нервные поражения с потерей чувствительности);
•             остеонекроз и ишемия кости;
•             метаболические изменения (подагра, хондрокальциноз и пр.);
•             хронический гемартроз (гемофилия, ангиома);
•             болезнь Педжета (остеодистрофия);
•             ревматоидный артрит (неспецифическое воспаление сустава);
•             хронический или острый инфекционный артрит;
•             переломы, травмы;
•             микротравматизация хряща в результате постоянных функциональных перегрузок;
•             повреждение суставной статики (гиперподвижность, смещение оси тела);
•             дисплазия, способствующая снижению конгруэнтности суставных нарушений.

Симптомы пяточной шпоры

Пяточная шпора может возникнуть на обеих или одной ноге. Основным клиническим признаком заболевания является жгучая, обостренная боль в пятке , ощущающаяся благодаря нарушениям в мягких тканях (подошвенный фасциит , периостит, ахилобурсит, подпяточный бурсит). При пяточной шпоре характер болевых ощущений не зависит от размера и формы костного нароста. Боль может развиваться постепенно, приобретая продолжительный статус, или иметь острый, внезапный характер.

Для заболевания типичны такие известные симптомы, как чувство «гвоздя» в пятке, сильная боль при первых шагах после продолжительного сидения или сна, «стартовая» боль, проявляющаяся при начальных движения, а затем ослабевает или вовсе исчезает. Со временем возникает желание разгрузить пораженную ногу, поэтому происходят разные нарушения походки. Часто при интенсивной боли используют костыли или трости.

Болевой синдром может ощущаться на пяточную область полностью или быть точечным (медиальная пятка). Возможны отдающие боли в нижнюю область голени, в подошвенную область или свод стопы (плюсну).

Диагностика пяточной шпоры

Необходимо при наличии вышеупомянутых симптомов посетить хирурга или ортопеда.

Методика дифференциального обследования при подозрении на пяточную шпору направлена на исключение других болезней, имеющих похожие симптомы, в том числе заболевания ревматического происхождения (синдром Рейтера, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.). Для определения ревматоидных признаков производятся биохимические исследования.

Диагноз пяточной шпоры устанавливается по результатам ультразвукового обследования мягких тканей стопы и рентгенографии.

Лечение пяточной шпоры

Для лечении пяточной шпоры существуют консервативные способы, выбор которых связан с причиной заболевания. Производится комплекс лечебных мероприятий по ликвидации воспалительного процесса:

•             ударно-волновая терапия;
•             рентгенотерапия;
•             разгрузка болезненной зоны при помощи ортопедических индивидуальных приспособлений;
•             физиопроцедуры;
•             массажи, лечебная гимнастика.

При не результативности методов лечения применяются лекарственные блокады, помогающие купированию боли и быстрому стиханию местного воспаления.

Удаление пяточной шпоры операционным методом может быть назначено в особенно сложных случаях.

Записывайтесь на приём к специалисту, если задаетесь вопросом: