8 (499) 348-97-11

Вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия является болевым синдромом, который возникает в шее. Он часто проявляется ограничением движений мышц шеи и болезненными ощущениями, так же может возникать нечеткость зрения, головокружение и вегетативная дисфункция.

Такое заболевание в основном связано с болезнями шейного отдела позвоночника (травма, спондилезгрыжа, межпозвонкового диска, остеопороз, ревматоидный артрит и прочие) и может носить хронический характер.
Для определения причины развития данного болевого синдрома производят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, рентгенографию в области позвоночника.

Обычно лечение дает неплохой результат, в большинстве случаев можно достичь полного выздоровления. Несколько сложнее обстоит ситуация, когда у больного выявлена хроническая вертеброгенная цервикалгия. Так она протекает намного слабее, а лечить ее намного дольше, так как она имеет свойство напоминать о себе обострениями.

Причины появления вертеброгенной цервикалгии:

Такой болевой синдром не всегда возникает вследствие воздействия серьезных патологий позвоночника, иногда причиной боли могут быть менее значительные проблемы, связанные с неверной нагрузкой на мышцы шеи или позвоночник. Часто причинами возникновения этой болезни становятся:
•             заболевания шейного отдела позвоночника;
•             перегрузка мышц шеи вследствие тяжелых физических нагрузок при физических тренировках и на работе;
•             инфекции или опухолевые заболевания;
•             травмы шеи;
•             продолжительное пребывание в неудобной позе и сидячая работа;
•             переохлаждение;
•             неправильное положение головы при сне.
Необходимо помнить, что шейный отдел весьма хрупкий, именно в нем по узкому позвоночному каналу протекает большое количество кровеносных сосудов, а также нервных окончаний, потому все заболевания позвоночника в этой области проявляются как минимум интенсивной болью, но могут возникнуть сильные нарушения в работе внутренних органов.

Жалобы пациентов при таком заболевании

При цервикалгии болевые ощущения могут быть самого различного характера – простреливающее, покалывающее, пульсирующее и т.д. Так боль может резко возрастать при физическом напряжении (кашле или чихании, к примеру) или резком движении.
Обычно жалобы больного такие:
•             шум в ушах.
•             чувство онемения в затылке, руках;
•             боли в затылке;
•             головокружение;
•             невозможность поворота головы или наклона, поэтому больной наклоняется и поворачивается всем туловищем, чтобы посмотреть в вниз или сторону.

Иногда возникают другие неврологические признаки.
Ощущение продолжительных болей в шеи, плечах, на затылке и при поворачивании головы могут сигнализировать о начальной стадии хронического заболевания позвоночника. Обычно в этом случае подразумевается остеохондроза или спондилеза в шейном отделе позвоночника. В данной ситуации болезнь определяется при помощи МРТ и рентгенографии, так как могут развиваться дегенеративно-дистрофические нарушения в позвонках, межпозвонковых дисках.

Диагностика болезни

Эффективность диагностики зависит, насколько верно собран анамнез и насколько правильно был произведен клинический анализ болей. Большое внимание необходимо уделять условиям, когда боль проявилась впервые. Это может быть антифизиологическая поза, которую больной принимает при профессиональной деятельности или сон в неправильной позе. Также речь может заходить о неловком повороте, ношении тяжелых грузов, местом или общем переохлаждении.

Осуществляется рентгенографическое исследование шейного отдела с разными функциональными пробами, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и в обычной проекции. Иногда может понадобиться компьютерная томография и панмиелография вместе с миелографией – такие обследования очень важны в послеоперационном обследовании. Могут использоваться также разные способы функционального обследования (ЭМГ, электронейрография и прочее).

Лечение болезни

Лечение такого болевого синдрома обычно осуществляется консервативными способами. Стоит знать, что в случае с вертеброгенной цервикалгией имеется дело, как с болью, так и с заболеванием, которое является причиной развития такого болевого синдрома. Лечение в различных ситуациях может очень отличаться, так как межпозвонковая грыжа и опухоль лечатся совершенно по другому. Но можно определить общее направление консервативного курса лечения, которые схожи при лечении болезней шейного отдела позвоночника.

В консервативное лечение входит:
•             применение ортопедической специальной подушки и физиотерапевтические способы лечения;
•             лечебная гимнастика. Этот метод является незаменимым при лечении таких болезней. Производить занятиям ЛФК нужно сразу, как утих болевой синдром;
•             вытяжение позвоночника - тракционное лечение также может использоваться для снятия болей. Но этот метод в наши дни стал утрачивать свою популярность, при не квалифицированном лечении можно заработать протрузию межпозвонковых дисков;
•             временное использование шейного воротника. Воротник носится 1 - 3 недели, подбирать его нужно индивидуально, иначе возможно чрезмерное разгибание шеи, что не даст пользы;
•             миорелаксанты. Такие лекарства применяются в том случае, когда боли спровоцированы спазмом мышц. Но необходимо с осторожностью относиться к миорелаксантам во время лечения заболеваний в шейном отделе;
•             нестероидные противовоспалительные средства (НПС) и обезболивающие лекарства. Основная задача противовоспалительных лекарств в этом случае - обезболивание за счет снижения воспаления и отека. Но необходимо учитывать, что курс лечения НПС не может быть продолжительным, так как возможен риск осложнения;

Оперативное лечение

Любые хирургические вмешательства и оперативное лечение в шейном отделе позвоночника весьма рискованны по указанным выше причинам: высокой концентрации кровеносных сосудов, а также нервных окончаний. Решение о хирургическом лечении должно быть обоснованным и взвешенным. Главными показаниями для операционного лечения являются:
•             нарастание пареза в зоне иннервации нервного корешка с возникновением угрозы его некроза. Так при этом интенсивность болей снижается, а слабость увеличивается;
•             острое поражение или подострое на шейном уровне спинного мозга, вследствие которого нарушается работа внутренних органов.